Com mais de 20 anos de experiência nas áreas de seguros e saúde suplementar, Rodrigo Augusto acaba de assumir a Superintendência Jurídica, de Governança, Riscos, Compliance e Privacidade de Dados da Seguros Unimed. Na última sexta-feira (14), ele foi um dos palestrantes do Fórum de Convergência em Saúde 2025, em Teresina (PI).
“Os prejuízos decorrentes das fraudes impactam a sinistralidade, o desempenho operacional das operadoras e, por integrarem os custos, afetam diretamente o bolso dos pacientes de planos de saúde”, disse, ao ressaltar que ações fraudulentas, abusos e desperdícios no setor geram perdas de até R$ 33 bilhões.
Inovação e prevenção
Promovido pela Unimed Teresina, o encontro reuniu magistrados, servidores, operadoras, especialistas e autoridades com o propósito promover o diálogo qualificado entre os setores jurídicos e de saúde suplementar. E, dessa forma, estimular a troca de experiências e o aperfeiçoamento institucional.
“Alinhada às melhores práticas, a tecnologia é uma ferramenta crucial para identificação, prevenção e combate de fragilidades, desvios e possíveis fraudes”, reforçou Augusto. “Nos últimos dois anos, a Seguros Unimed investiu mais de R$ 363 milhões em tecnologia para garantir mais segurança e otimização de processos”, completou.
Integração de áreas
Enquanto Rodrigo Augusto apresentou o tema “Fraudes na Judicialização e Seus Impactos”, Marco Fenoglio, gerente de Governança e Compliance da Seguradora, ministrou uma palestra sobre a importância da integração entre Auditoria e Compliance no combate às fraudes. Ele apresentou o Programa de Prevenção e Combate às Fraudes da Seguros Unimed, com um investimento robusto em pessoas, processos e tecnologia.
“É vital adotar práticas rigorosas de auditoria para identificar irregularidades. E o Compliance proporciona as diretrizes necessárias para garantir a integridade e a ética nas operações. Combinando esses esforços, podemos proteger o sistema, assegurar a confiança dos beneficiários e promover um ambiente mais sustentável”, disse.
