Febre amarela: você sabe diagnosticar e tratar?

Tempo de leitura: 2 minutos(Last Updated On: 26 de novembro de 2018)

De acordo com o infectologista José Cerbino, vice-diretor de Serviços Clínicos do Instituto Evandro Chagas/Fundação Oswaldo Cruz (INI/Fiocruz), nem sempre a febre amarela se manifesta com um dos seus sintomas mais característicos, a icterícia. Isso pode levar ao atraso no diagnóstico clínico.

Além disso, em suas formas mais brandas, a sintomatologia é semelhante à da dengue, Zika e chikungunya, o que causa confusão. Entre os sintomas comuns às arboviroses estão febre, cefaleia, mialgia, calafrio e náusea. Por isso, mesmo na ausência de icterícia, a febre amarela deve ser considerada se o paciente tem histórico epidemiológico de exposição.

O quadro típico de febre amarela aparece em casos mais graves, em que há sinais de hepatite, principalmente com elevação de transaminases e colúria, além do tom amarelado que caracteriza a icterícia.

 

Veja abaixo outras orientações do especialista:

 

Que exames podem confirmar a infecção por febre amarela?

No início da doença, até o quinto dia, a confirmação pode ser molecular (PCR). A partir do sexto dia, o diagnóstico é apenas sorológico.

 

Qual o tratamento indicado?

Não há tratamento específico para febre amarela, mas se deve estar atento às suas complicações, principalmente lesões hepáticas e renais.

Exames inespecíficos, como hemograma e bioquímica, são necessários para identificar o grau das lesões e orientar o tratamento de suporte, reduzindo a mortalidade.

 

Algum medicamento é contraindicado?

Evite o ácido-acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios. Paracetamol deve ser usado com cautela, já que em altas doses pode causar lesão hepática.

“A literatura costuma associar a lesão hepática a partir de 5g/dia, mas já recomendamos que se evitem doses diárias de paracetamol superiores a 3g”, explica Cerbino.

 

Quando o tratamento deve ser iniciado?

Se o paciente apresenta sintomas e esteve ou mora em regiões de risco, não espere. Exames inespecíficos e tratamento suporte devem ser indicados antes mesmo da confirmação laboratorial da infecção.

 

Qual o tempo médio de recuperação do paciente?

Varia de acordo com a forma clínica apresentada. Nas formas leves, em uma semana o paciente está assintomático.

 

Quais os sinais de alerta para complicações?

Fique atento principalmente a manifestações associadas a lesões nos rins e fígado, como aumento de transaminases, colúria, hemorragias, redução do volume urinário e oligúria.

 

Idosos e crianças têm maior risco de desenvolver formas graves?

Os extremos de idade inspiram cuidados, mas a febre amarela pode evoluir com gravidade em qualquer faixa etária.

 

Quem deve se vacinar?

Todas as pessoas que moram em ou se dirigem a áreas de risco devem ser vacinadas.

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