O combate às fraudes no setor da saúde suplementar foi o tema central da palestra de Fabiano Catran, diretor Executivo de Governança, Institucional e Gestão do Cliente da Seguros Unimed, em evento promovido pela Unimed Federação Minas no dia 29 de maio.
Durante sua apresentação, o executivo falou sobre a evolução da Seguros Unimed no último ano em relação ao tema, impulsionada pela campanha “Saúde sem Fraude” da FenaSaúde. Ele também abordou a importância de conscientizar os beneficiários sobre os impactos das fraudes.
“Precisamos fomentar a conscientização do quanto os prejuízos, decorrentes das fraudes, impactam a sinistralidade, o desempenho operacional das operadoras e por integrarem os custos, afetam diretamente o bolso dos pacientes de planos de saúde”, destacou Catran.
Resultados
A seguradora investiu mais de R$ 10 milhões em segurança cibernética nos últimos anos, atingindo um resultado expressivo de mais de R$ 138 milhões em custos evitados, considerando as ações consolidadas das áreas de combate às fraudes: Operações, Sinistros,Antifraudes e Jurídico Contencioso.