O tumor de pâncreas está entre os que apresentam maior dificuldade de resposta a tratamentos. Além do comportamento agressivo, o diagnóstico tardio reduz a chance de perspectivas promissoras.
No Brasil, ele é responsável por cerca de 2% de todos os tipos de câncer diagnosticados e por 4% do total de mortes causadas pela doença, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA).
No entanto, o aprimoramento das tecnologias de diagnóstico por imagem tem possibilitado que lesões sejam detectadas mais facilmente ou precocemente. A partir daí, o que pode gerar discussão são condutas médicas divergentes, pois as lesões pancreáticas com potencial de malignidade possuem um processo de desenvolvimento que ainda não está claramente elucidado.
A taxa de ressecção de um tumor, as respostas a tratamentos quimioterápicos ou radioterápicos e o momento adequado da cirurgia alimentam debates entre especialistas pelos riscos das linhas adotadas.
Discussões recentes
De acordo com artigo publicado no portal Pebmed, assinado pelo cirurgião Felipe Victer, dois estudos recentes divulgados na Jama Surgery tratam de achados e condutas na abordagem de lesões suspeitas ou pré-malignas do câncer.
O primeiro estudo, de Tjaden et al, faz uma análise de tumores intraductais produtores de mucina (IPMN) que foram ressecados. De 1.439 IPMNs ressecados, um terço atingiu o estágio de câncer antes da ressecção. Os pesquisadores concluem que uma política de vigilância do tumor exige cautela, ou nem sempre é indicada.
O segundo estudo, conduzido por Marchegiani G et al, analisou 292 pacientes. As variáveis dinâmicas associadas ao câncer foram exploradas para estimar a maior probabilidade para a doença agressiva, ou displasia de alto grau. A conclusão indica que a icterícia está associada ao câncer invasivo e todos os demais sinais têm efeito significativo sobre a evolução da doença.
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