A estratégia de atenção domiciliar da Seguros Unimed gerou R$ 7,9 milhões em custos evitados somente em 2025, ao direcionar pacientes de alta complexidade para acompanhamento em casa, com suporte clínico especializado. A iniciativa, que integra o Programa Cuidando de Perto, combina cuidado humanizado e eficiência assistencial, contribuindo para reduzir impactos na sinistralidade da Companhia.
“Estamos falando de pacientes de altíssima complexidade, muitas vezes, impossibilitados de se deslocar até os serviços de saúde. Ao estruturar o cuidado no ambiente domiciliar, conseguimos oferecer assistência qualificada, próxima da família, e ao mesmo tempo evitar internações prolongadas que impactam significativamente a sinistralidade”, afirma Remegildo Milanez, diretor de Operações e Provimento da Seguradora.
Ao longo do ano, o programa atendeu 2,1 mil pacientes, com cerca de 1,2 mil pessoas acompanhadas mensalmente. Desse total, 63% apresentam Índice de Risco Assistencial alto ou muito alto. Atualmente, inclusive, 58 pacientes em ventilação mecânica estão sob acompanhamento em casa, evidenciando o nível de complexidade assistencial atendido pela iniciativa.
Cuidado estruturado
O modelo envolve diferentes modalidades de atendimento, de acordo com o RDC 917/2024, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Em alguns casos, trata-se de assistência domiciliar, com acompanhamento ambulatorial programado e contínuo. Em situações de maior complexidade, ocorre a internação domiciliar, que pode incluir horas de enfermagem e suporte tecnológico, funcionando como alternativa à internação hospitalar.
“Um dos diferenciais do Programa de Atenção Domiciliar é a estrutura dedicada ao cuidado paliativo, voltada aos pacientes em fim de vida, tanto oncológicos quanto clínicos. A proposta é oferecer assistência adequada ao momento do paciente, garantindo conforto, dignidade e apoio às famílias durante todo o processo”, destacou Denise Batista dos Santos, gerente de Transição de Cuidado da Seguros Unimed.
O fluxo de atendimento começa com a indicação médica, geralmente após internação ou consulta clínica. A partir dessa avaliação inicial, a equipe analisa a elegibilidade do paciente e estrutura o plano de cuidado, considerando fatores clínicos, risco assistencial e condições familiares. Em seguida, o acompanhamento é implantado pelo prestador especializado e monitorado continuamente pela equipe técnica da Seguros Unimed.
Acolhimento e suporte
A gestão de cada caso é realizada por uma equipe própria e qualificada de 11 profissionais — médicos, enfermeiros e assistentes social e administrativo. Eles discutem condutas e mantêm contato direto com prestadores e familiares, proporcionando um acompanhamento de forma individualizada. A atenção domiciliar, reforça Denise, também envolve suporte às famílias, que passam a lidar com a rotina de cuidados dentro de casa.
“Não há família pronta para ter alguém com uma doença grave em casa. Temos uma equipe própria que faz o acolhimento e resolve questões práticas, como reuniões familiares para definir quem será o cuidador principal. Muitas vezes o ‘final feliz’ para a equipe é permitir que um paciente terminal morra em casa, perto da família e de seus animais de estimação”, declarou a responsável pela coordenação do serviço.
