A doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 é multissistêmica, podendo atingir diversos órgãos, causando consequências, inclusive, a longo prazo. Uma das mais recentes descobertas está relacionada ao efeito da covid-19 na glândula da tireoide, que produz hormônios responsáveis pelo controle do organismo.
De acordo com um estudo publicado em 2021 no evento Endo, encontro anual da Endocrine Society, pessoas que tiveram inflamação da tireoide (tireoidite) durante a fase aguda da covid-19 podem continuar a ter tireoidite subaguda meses depois – mesmo que a função da glândula tenha normalizado.
A autora principal do estudo, Ilaria Muller, da Universidade de Milão, na Itália, analisou 53 pacientes hospitalizados por covid-19 grave, sem história prévia de distúrbios da tireoide. Entre os participantes, 15% foram diagnosticados com tireotoxicose (ou hipertireoidismo) devido a tireoidite subaguda atípica, em relação a apenas 1% de um grupo de comparação hospitalizado nas mesmas unidades no ano de 2019.
Segundo Muller, a inflamação atípica da tireoide que ocorreu nos pacientes com covid-19 não foi associada com dor cervical, além de ter afetado mais homens do que mulheres.
Conforme descrito no estudo, a condição foi relacionada com níveis baixos de hormônio estimulante da tireoide (TSH), triiodotironina livre (T3) e níveis normais ou elevados de tiroxina livre (T4) – de acordo com a autora do estudo, essa apresentação é muito diferente da síndrome da doença não tireoidiana clássica, que costuma ser observada em pacientes com doença grave.
Acompanhamento dos pacientes
Após três meses, os pesquisadores avaliaram a função tireoidiana sérica e autoanticorpos, proteína C reativa (PCR), hemograma completo (hemograma completo) e ultrassom da tireoide (US) dos 53 pacientes.
Eles descobriram que a função tireoidiana estava normalizada, mas achados de imagem de tireoidite subaguda ainda estavam presentes em cerca de um terço dos casos.
Os autores concluíram que a disfunção da tireoide induzida pela covid-19 parece não ser mediada pela autoimunidade. Por isso, é importante que essas pessoas recebam acompanhamento médico.
Covid-19 e tireoide
Pacientes com doença grave podem apresentar alterações nos testes de função tireoidiana, conhecidas como síndrome de doença não tireoidiana.
Além disso, assim como em outras infecções virais, a infecção pelo SARS-CoV-2 pode resultar tireotoxicose, pela infecção direta do vírus na glândula tireoide. No entanto, a tireoidite parece ser diferente da inflamação da tireoide causada por outros vírus.
“O SARS-CoV-2 parece ter ação multifatorial na função da tireoide”, disse a pesquisadora, durante encontro on-line.
